Američko ministarstvo zdravstva, na čelu kojeg je Robert F. Kennedy Jr., napravilo je reviziju ‘trans’ skrbi za djecu. Iz Bijele kuće podsjećaju da je pod bivšim predsjednikom Joeom Bidenom, savezna vlada “promovirala groteskni društveni i znanstveni eksperiment na američkoj djeci”.
Samo tijekom prve tri godine Bidenove administracije, više od 7.000 djece dobilo je blokatore puberteta. Više od 4.000 njih bilo je podvrgnuto kirurškim intervencijama modifikacije spolnih obilježja, poput mastektomije. Te su intervencije plasirane djeci na temelju ideološki vođene i financijski motivirane kvazi – znanosti.
Glavne točke dokumenta podrazumijevaju “vraćanje znanstvenog integriteta, promicanje točnih informacija, zaustavljanje pokusa i sakaćenja djece koje financiraju porezni obveznici, osiguravanje odgovarajućeg medicinskog tretmana te osiguravanje jednake zaštite i vladavine prava. Dokument je, napominje se, namijenjen kreatorima politika, kliničarima, terapeutima, medicinskim organizacijama i, što je još važnije, pacijentima i njihovim obiteljima. U nastavku donosimo sažetak glavnih točaka.
Porast broja ‘transrodne’ i ‘nebinarne’ djece
U dokumentu “Liječenje pedijatrijske rodne disforije” navodi se da je tijekom prošlog desetljeća značajno porastao broj djece i adolescenata koji preispituju svoj spol i identificiraju se kao ‘transrodni’ ili ‘nebinarni’. Opasnost je, međutim, na naglasku društvene afirmacije djetetovog samoprijavljenog identiteta. Daju se lijekovi za suzbijanje puberteta i sprečavanje početka puberteta. Pristup uključuje i spolne hormone za poticanje sekundarnih spolnih karakteristika suprotnog spola te operacije uključujući mastektomiju i vaginoplastiku.
“Tisuće američke djece i adolescenata primili su ove intervencije. Iako neusklađenost spolnih uloga sama po sebi nije patološka i ne zahtijeva liječenje, uporaba farmakoloških i kirurških intervencija kao tretmana za pedijatrijsku rodnu disforiju nazvana je “medicinski nužnom” pa čak i onom koja spašava živote “, upozorava novi zdravstveni dokument američkog ministarstva zdravstva.
Loading...
Reload document 
Open in new tab Tretmani nad djecom – eksperiment
Dio dokumenta posvećen je razlozima zbog kojih su američke zdravstvene vlasti i krenule u detaljnu borbu protiv dosadašnje prakse. Navode da je dokument objavljen “u kontekstu rastuće međunarodne zabrinutosti oko pedijatrijske medicinske tranzicije”.
“Prepoznavši eksperimentalnu prirodu ovih medicinskih intervencija i njihovu potencijalnu štetu, zdravstvene vlasti u nizu zemalja uvele su ograničenja. Na primjer, Ujedinjeno Kraljevstvo je zabranilo rutinsku upotrebu blokatora puberteta kao intervencije za pedijatrijsku rodnu disforiju”, ističe se. Napominje se i da postojeća istraživanja sugeriraju da se rodna disforija u većini slučajeva povlači bez intervencije.
Upozorava se na rizike štetne hormonalne i kirurške prakse. Tek neki od njih su neplodnost/sterilitet, seksualna disfunkcija, poremećenost gustoće kostiju, nepovoljni kognitivni učinci, kardiovaskularne bolesti i metabolički poremećaji, psihijatrijski poremećaji, kirurške komplikacije i žaljenje.
Osim toga, “sustavni pregledi dokaza otkrili su duboku neizvjesnost o navodnim dobrobitima ovih intervencija”.
Sumnjivi psihoterapijski pristup
Trenutačni pristup liječenju pedijatrijske rodne disforije u SAD-u usklađen je s modelom skrbi koji “potvrđuje spol” koji preporučuje Svjetsko profesionalno udruženje za zdravlje ‘transrodnih’ osoba (WPATH). Ovaj model naglašava korištenje blokatora puberteta i hormona suprotnog spola te operacije. No, baca sumnju na psihoterapijske pristupe za upravljanje rodnom disforijom.
Želja da se izbjegne jezik koji bi pacijentima mogao uzrokovati nelagodu je u nekim slučajevima dovela do načina komunikacije koji nemaju znanstvenu utemeljenost. Oni, navodi se, riskiraju dovođenje pacijenata i obitelji u zabludu.
Dodaje se da su zdravstvene vlasti u sve većem broju zemalja ograničile pristup blokatorima puberteta i križnim spolnim hormonima, te, u rijetkim slučajevima kada su bili ponuđeni, operacijama za maloljetne osobe. Američke vlasti sada preporučuju psihosocijalne pristupe, umjesto hormonalnih ili kirurških intervencija, kao primarni tretman.
Pregled dokaza ministarstva zdravstva
Američko ministarstvo zdravstva poduzelo je metodološki rigoroznu procjenu dokaza koji podupiru pedijatrijsku rodnu medicinu. Provelo je i sustavnu analizu kako bi se ocijenili izravni dokazi u vezi s dobrobitima i štetnostima liječenja djece i adolescenata s rodnom disforijom.
Ministarstvo je ukazalo na rizike pedijatrijske medicinske tranzicije. Oni uključuju neplodnost/sterilitet, seksualnu disfunkciju, smanjenu gustoću kostiju, nepovoljne kognitivne učinke, kardiovaskularne bolesti i metaboličke poremećaje, psihijatrijske poremećaje, kirurške komplikacije i žaljenje.
>Nova studija: Mentalni poremećaji i suicidalnost veći kod ‘transrodnih’ osoba
Klinička stvarnost
Američki zdravstveni vrh ukazao je na probleme s razvoje WPATH-ovih standarda skrbi po pitanju rodne disforije. Napominje da su u SAD-u najutjecajnije kliničke smjernice za liječenje pedijatrijske rodne disforije objavili su WPATH i Endocrine Society. Nedavni sustavni pregled kvalitete međunarodnih smjernica nije preporučio nijednu smjernicu za kliničku upotrebu nakon što je utvrđeno da im “nedostaje razvojna strogost i transparentnost.”
WPATH je potisnuo sustavne preglede za koje su njegovi čelnici vjerovali da će potkopati njegov omiljeni pristup liječenju. Prekršeni su zahtjevi upravljanja sukobom interesa i eliminirane gotovo sve preporučene dobne granice za medicinske i kirurške intervencije kao odgovor na političke pritiske.
Postoje uvjerljivi dokazi da se klinike za rodna pitanja u SAD-u ne pridržavaju čak ni onih popustljivijih kriterija. Sveobuhvatne procjene mentalnog zdravlja pacijenta se minimiziraju ili izostavljaju.
U nekim od vodećih pedijatrijskih rodnih klinika u zemlji, procjene se provode u samo jednoj sesiji koja traje tek dva sata.
Glasovi zviždača i zagovornika detranzicije
Ključnu ulogu u privlačenju pozornosti javnosti na rizike i štete povezane s pedijatrijskom medicinskom tranzicijom odigrali su glasovi zviždača i zagovornika detranzicije. Njihovu su zabrinutost odbacili, odbacili ili ignorirali istaknuti zagovornici i praktičari pedijatrijske medicinske tranzicije.
“Američka liječnička udruženja odigrala su ključnu ulogu u stvaranju percepcije da postoji profesionalni konsenzus u podršci pedijatrijskoj medicinskoj tranziciji. Ovaj prividni konsenzus, međutim, prvenstveno je vođen malim brojem specijaliziranih odbora, pod utjecajem WPATH-a. Nije jasno dijeli li službena stajališta ovih udruga šira medicinska zajednica, pa čak ni većina njihovih članova. Postoje dokazi da su neke medicinske udruge i udruge za mentalno zdravlje potisnule neslaganje i ugušile raspravu o ovom pitanju među svojim članovima”, navodi dokument.
Etička razmatranja
Dokazi o dobrobiti pedijatrijske medicinske tranzicije vrlo su nesigurni, navodi se u dokumentu. S druge strane, sigurniji su dokazi o štetnosti. Kada medicinske intervencije predstavljaju nepotrebne, nerazmjerne rizike od štete, pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi odbiti ponuditi ih čak i kada ih pacijenti preferiraju, zahtijevaju ili zahtijevaju. U suprotnome, dolazi do oštećenja zdravlja koja nastaju kao posljedica liječničkih zahvata, pretraga ili načina liječenja.
Time se medicinu svodi na konzumerizam, prijeteći integritetu profesije i potkopavajući povjerenje u medicinski autoritet.
“Zagovornici pedijatrijske medicinske tranzicije tvrde da je žaljenje sve više rijetko, dok kritičari tvrde da je žaljenje sve češće. Prava stopa žaljenja nije poznata i potrebno je bolje prikupljanje podataka”, stoji među ostalim u dokumentu u kojemu se poziva na šire i detaljnije istraživanje po ovom pitanju.
“Čak i kad bi visokokvalitetna istraživanja poput randomiziranih kontroliranih ispitivanja o supresiji puberteta ili hormonskoj terapiji bila izvediva, njihovo provođenje moglo bi biti u sukobu s dobro uspostavljenim etičkim standardima za istraživanje na ljudskim subjektima”, upozorava američko ministarstvo zdravstva.
>Visoki sud Ujedinjenog Kraljevstva podržao zabranu blokatora puberteta za djecu
Psihoterapija – alternativa hormonima i operacijama
Porast rodne disforije kod mladih i odgovarajuće potražnje za medicinskim intervencijama, u američkom Ministarstvu zdravstva povezuju s pozadinom šire krize mentalnog zdravlja koja pogađa adolescente.
“Suicidalne ideje i ponašanje neovisno su povezani s komorbiditetima čestima među djecom i adolescentima s dijagnozom rodne disforije. Suicidalne ideje i ponašanje imaju poznate psihoterapijske strategije upravljanja. Nije pronađena nikakva neovisna povezanost između rodne disforije i suicidalnosti i nema dokaza da pedijatrijska medicinska tranzicija smanjuje učestalost samoubojstava“, poručili su iz američkog Ministarstva zdravstva.
Psihoterapiju preporučuju kao “neinvazivnu alternativu endokrinim i kirurškim intervencijama za liječenje pedijatrijske rodne disforije”.
Tekst se nastavlja ispod oglasa Tekst se nastavlja ispod oglasaIzvor: narod.hr
Sukladno članku 94. Zakona o elektroničkim medijima, komentiranje članaka na web portalu i društvenim mrežama Narod.hr dopušteno je registriranim korisnicima. Čitatelj koji želi komentirati članke obavezan se prethodno upoznati sa Pravilima komentiranja na web portalu i društvenim mrežama Narod.hr te sa zabranama propisanim člankom 94. stavak 2. Zakona o elektroničkim medijima.