Ovih su se dana svjetski mediji raspisali o prvom dokazanom slučaju prijenosa majmunskih boginja s čovjeka na psa. Riječ je o psu koji je spavao u krevetu sa svojim vlasnicima, homoseksualnim parom koji su prenijeli zarazu na njega. No, vodeći mediji o ovom slučaju, ali i kada su majmunske boginje u pitanju pišu ‘u rukavicama’. Naime, bolest se širi uglavnom među muškarcima koji imaju odnose s osobama istog spola. Donosimo vam stoga izvorni tekst o ovom slučaju iz Lanceta, jednog od najuglednijih medicinskih časopisa.
>Kaić se mora opravdavati zbog činjenica o majmunskim boginjama nakon napada Jelene Veljače
”Virus majmunskih boginja kod ljudi širi se Europom i SAD-om među pojedincima koji nisu putovali u endemska područja. Glavni direktor SZO-a Tedros Adhanom Ghebreyesus je 23. srpnja 2022. majmunske boginje proglasio hitnim javnozdravstvenim stanjem od međunarodne važnosti.
Prijenos virusa majmunskih boginja na ljude obično se događa kroz bliski kontakt s lezijama, tjelesnim tekućinama i respiratornim kapljicama zaraženih ljudi ili životinja.
Istražuje se mogućnost spolnog prijenosa jer se čini da je trenutna epidemija koncentrirana na muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima i povezuje se s neočekivanim analnim i genitalnim lezijama.
Nije poznato mogu li pripitomljene mačke i psi biti prijenosnici virusa majmunskih boginja. Ovdje opisujemo prvi slučaj psa s potvrđenom infekcijom virusom majmunskih boginja koja je možda stečena prijenosom na čovjeka.
>Prof. Markotić: Majmunske boginje najviše se pojavljuju kod muškaraca koji su imali odnose s muškarcima
Dvojica muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima posjetili su bolnicu Pitié-Salpêtrière u Parizu, Francuska, 10. lipnja 2022. Jedan muškarac (koji se dalje naziva pacijent 1) je Latinoamerikanac, ima 44 godine i živi s HIV-om s nemjerljivim virusnim opterećenjem na antiretrovirusnim lijekovima; drugi muškarac (pacijent 2) je bijelac, star 27 godina i HIV negativan.
>Epidemiolog o majmunskim boginjama: ‘Virus je koncentriran među muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima‘
Muškarci su neisključivi partneri koji žive u istom kućanstvu. Svaki je potpisao obrazac pristanka za korištenje svojih kliničkih i bioloških podataka, te za objavu anonimiziranih fotografija.
Muškarci su imali analnu ulceraciju šest dana nakon seksa s drugim partnerima. U pacijenta 1, analna ulceracija bila je praćena vezikulopustularnim osipom na licu, ušima i nogama; kod bolesnika 2, na nogama i leđima. U oba slučaja, osip je bio povezan s astenijom, glavoboljama i vrućicom četiri dana kasnije.
Virus majmunskih boginja ispitan je PCR-om u stvarnom vremenu (LightCycler 480 System; Roche Diagnostics, Meylan, Francuska). Kod pacijenta 1 virus je otkriven u uzorcima kože i orofarinksa; dok je kod pacijenta 2 virus otkriven u uzorcima anusa i orofarinksa.
12 dana nakon pojave simptoma, njihov pas, mužjak talijanskog hrta, star četiri godine i bez prethodnih medicinskih poremećaja, pokazao je mukokutane lezije, uključujući trbušne pustule i tanku analnu ulceraciju.
Pas je bio pozitivan na virus majmunskih boginja korištenjem PCR protokola koji je uključivao struganje kožnih lezija i bris anusa i usne šupljine. Sekvence DNK virusa majmunskih boginja iz psa i pacijenta 1 uspoređene su sekvenciranjem sljedeće generacije (MinION; Oxford Nanopore Technologies, Oxford, UK).
Oba uzorka sadržavala su virus klade hMPXV-1, linije B.1, koji se širi u neendemskim zemljama od travnja 2022., a od 4. kolovoza 2022. zarazio je više od 1700 ljudi u Francuskoj, uglavnom koncentriranih u Parizu, gdje je pas prvi put dobio simptome.
Štoviše, virus koji je zarazio pacijenta 1 i virus koji je zarazio psa pokazali su 100% homologiju sekvence na sekvenciranih parova od 19,5 kilobaza.
Muškarci su prijavili da su spavali zajedno sa svojim psom
Muškarci su prijavili da su spavali zajedno sa svojim psom. Pazili su da psa ne dođe u kontakt s drugim kućnim ljubimcima ili ljudima nakon što su primijetili simptome kod sebe(tj. 13 dana prije nego što je pas počeo pokazivati kožne manifestacije).
U endemskim zemljama otkriveno je da samo divlje životinje (glodavci i primati) nose virus majmunskih boginja. Međutim, prijenos virusa majmunskih boginja kod prerijskih pasa opisan je u SAD-u i kod primata u zatočeništvu u Europi koji su bili u kontaktu s uvezenim zaraženim životinjama. Zaraza među domaćim životinjama, poput pasa i mačaka, nikada nije zabilježena.
Prema našim saznanjima, kinetika pojave simptoma u oba pacijenta i potom, u njihovog psa ukazuje na prijenos virusa majmunskih boginja s čovjeka na psa. S obzirom na kožne i mukozne lezije psa kao i pozitivne rezultate PCR-a virusa majmunskih boginja iz analnog i oralnog brisa, pretpostavljamo pravu pseću bolest, a ne jednostavno prenošenje virusa bliskim kontaktom s ljudima ili prijenosom zrakom (ili oboje).
Naša bi otkrića trebala potaknuti raspravu o potrebi izolacije kućnih ljubimaca od jedinki pozitivnih na virus majmunskih boginja. Pozivamo na daljnje istraživanje sekundarnog prijenosa putem kućnih ljubimaca”, stoji u Lancetu.
Tekst se nastavlja ispod oglasa
