Jučer smo pisali na našem portalu o sedmero novorođenčadi koje je preminulo je od početka godine na odjelu neonatologije Sveučilišne kliničke bolnice (SKB) u Mostaru od posljedica koje su povezane i s infekcijom bakterije Klebsiella pneumoniae od početka ove godine. Čak tri bebe su preminule u lipnju.
Klebsiella pneumoniae opasna po malu djecu, ali i starije od 50 godina
Klebsiella pneumoniae je gram-negativna enterobakterija koja uzrokuje bolničke i izvanbolničke infekcije. Staništa ove superbakterije mogu se podijeliti u klinička i neklinička. Neklinička staništa uključuju otpadne vode, pitke vode, tlo, površinske vode, industrijske ispuste i vegetaciju.
Klebsiella pneumoniae čest je uzročnik upale pluća, upale urinarnog trakta, te upale krvožilnog sustava kod bolničkih pacijenata. U postotcima, ova bakterija najviše “štete” nanosi djeci do prve godine rođenja, ali i onima iznad 50 godina, jer se tada najčešće javljaju problemi s urinalnim kanalima.
Bakterija je razvila otpornost i na najsnažnije antibiotike koje liječnici koriste u krajnjim slučajevima, a ta otpornost na antibiotike povezuje se s prekomjernim i često nepotrebnim uzimanjem antibiotika – što je bakteriju natjeralo na pronalaženje drugih načina opstanka.
Zbog suženog izbora antibiotika kod infekcije rezistentnim enterobakterijama, u terapiji liječnicima su preostali samo oni lijekovi koji sa sobom donose brojne nuspojave kod pacijenata.
Kako spriječiti infekciju kod novorođenčadi?
Najvažnije je dobro oprati spolovilo djeteta, najbolje mlazom vode i blagim sapunom, i sterilnu vrećicu koja sakuplja mokraću držati zalijepljenu za spolovilo najviše jedan sat. Ako se dijete ne pomokri, vrećica se skida, postupak pranja treba ponoviti i zalijepiti novu vrećicu.
Brojne studije pokazuju visok stupanj zagađenosti (do 60%) uzorka mokraće uzete vrećicom sakupljačem zbog nepridržavanja gore navedenih uputa. Zbog toga se veliki broj djece podvrgava nepotrebnom liječenju i daljnjim dijagnostičkim postupcima.
Izbor antibiotika u djece ovisan je o kliničkoj slici i težini infekcije te dobi djeteta. Većinom se pri blažoj infekciji liječenje započinje antibioticima na usta, dok se kod teže bolesne djece primjenjuju lijekovi venskim putem 10 do 14 dana. Osim antibiotika važno je uzimanje veće količine tekućine, mirovanje, regularno mokrenje i skidanja povišene temperature.
Izrazito je važno kod svakog djeteta s povišenom temperaturom pregledati urin i rano dijagnosticirati upalu. Rani početak liječenja i rana dijagnostička obrada kod velikog broja djece moći će spriječiti trajna oštećenja bubrega.
Klebsiella u Hrvatskoj
Prvi ozbiljniji rezultati infekcija ovom bakterijom u Hrvatskoj pojavili su se oko 1994. godine. Istraživanja pretpostavljaju kako se radi o produženom kliconoštvu stečenom na neonatalnim odjelima. Tome u prilog
govore podaci istraživanja provedenog u Kliničkoj bolnici Split, gdje je daleko veća zastupljenost ESBL-producirajućih izolata primijećena kod pedijatrijskih pacijenata, osobito u neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja.
Sve je više navoda u literaturi koji govore o epidemijama na neonatalnim odjelima, a vidimo kako je to slučaj i na neonatalnom odjelu Sveučilišne kliničke bolnice u Mostaru.
Klebsiella preživljava u vodi bez problema
Rezultati istraživanja također su pokazali da Klebsiella pneumoniae preživljava u svim uzorcima voda kroz 194 dana i više, osim bakterija u uzorku prirodne izvorske vode “Jana” koja preživljava sve do 142 dana, dok je najveći broj iste zabilježen u destiliranoj vodi.
Stoga je lako zaključiti kako Klebsiella pneumoniae može preživjeti u vodenom okruženju, u nutritivno oskudnim uvjetima, dovoljno dugo, te tako može poslužiti kao izvor infekcija ljudi ili životinja. A ako se infekcija ne utvrdi na vrijeme te ne provede određena terapija, život čovjeka nalazi se u velikoj opasnosti.
Tekst se nastavlja ispod oglasa
